Rizikové faktory hypertenze se mohou lišit v závislosti na typu onemocnění. Existují dva typy: primární neboli esenciální a sekundární hypertenze. První typ se vyskytuje mnohonásobně častěji než druhý – je diagnostikován u 95 % pacientů s hypertenzí a jeho vývoj je spojen se třemi skupinami faktorů: celkovým stavem těla, životním stylem a dědičností. Sekundární hypertenze postihuje 5 % pacientů a rizikovým faktorem jejího rozvoje jsou různé patologie konkrétních orgánů. Některé z faktorů lze udržet pod kontrolou, čímž se sníží riziko rozvoje onemocnění.
Rizikové faktory primární hypertenze
Esenciální arteriální hypertenze je multifaktoriální onemocnění; V některých případech je nemožné přesně určit příčinu zvýšení tlaku. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že se jeho příznaky neprojeví okamžitě – příčiny mohou podkopávat zdraví postupně, neznatelně. Navíc i v latentním stavu zvyšuje hypertenze riziko rozvoje infarktu myokardu a mrtvice.
Zdravotní stav
Jedním z důvodů rozvoje hypertenze je zhoršení elasticity arteriol - malých arteriálních cév, které převádějí krev do kapilár. Stav cévních stěn ovlivňuje několik faktorů:
- stárnutí těla;
- sedavý životní styl;
- dědičnost;
- zánětlivé procesy v tkáních.
Pro zdraví cév je důležité i složení krve. Oslabení oběhového systému je spojeno především s diabetes mellitus. Hladinu glukózy v krvi reguluje inzulín, hormon slinivky břišní. Pokud je jeho sekrece snížena nebo nemůže normálně plnit své funkce, jsou cévy působením inzulinu více stimulovány, než se rozšiřují, což vede ke zvýšení krevního tlaku.
Riziko hypertenze ovlivňuje kromě stavu cév i tělesná hmotnost. Obezita způsobuje, že tělo vyžaduje více krve, což zvyšuje zátěž srdce a cév. Podle statistik má 85 % lidí trpících tímto onemocněním index tělesné hmotnosti vyšší, než je obvyklé. Pokud je obezita kombinována s cukrovkou, naznačuje to složitější metabolický syndrom - metabolickou patologii, při které může destrukce cévních stěn cholesterolem, triglyceridy a glukózou vést k rozvoji aterosklerózy.
Rizikovým faktorem pro rozvoj hypertenze je také spánková apnoe – zástava dechu na 10 a více sekund během spánku. K tomu dochází při silném chrápání, kdy jsou dýchací cesty zcela ucpané z patologie jejich struktury nebo z jiných důvodů. Každé zastavení dýchání je pro tělo silným stresem a tlak stoupá na 200–250 mmHg. Umění. Pravidelné ataky vedou k chronické arteriální hypertenzi.
životní styl
Špatná životospráva je skupina rizikových faktorů, které lze nejsnáze kontrolovat, aby se zabránilo vzniku onemocnění. Tyto zahrnují:
- nezdravá strava, která vede k nerovnováze v rovnováze soli v těle;
- nedostatek fyzické aktivity;
- kouření;
- zneužití alkoholu;
- chronický stres.
Nadměrná konzumace kuchyňské soli je příznakem, který spojuje většinu lidí trpících arteriální hypertenzí; Mezi rizikové faktory patří jak zvýšená koncentrace sodíku, tak nízký obsah draslíku. Soli ovlivňují tlak na obou stranách: způsobují stažení cév a zadržují vodu v těle. V důsledku toho se zvyšuje jak objem krve, tak její tlak na stěny tepen. Abyste tomu zabránili, musíte sníst maximálně 5, 8 g soli denně.
Sedavý způsob života vede nejen k obezitě. Při nedostatku aktivity se rozvíjí arytmie – srdce slábne, a aby pumpovalo krev v potřebném množství, musí častěji bít, což zvyšuje zátěž celého kardiovaskulárního systému. Při cvičení se tvoří hormony, které posilují srdeční sval a uvolňují cévy, což vede ke snížení krevního tlaku.
Tabák zvyšuje krevní tlak bez ohledu na to, zda je kouřen, žvýkán nebo šňupán. Chemikálie, kterými je napuštěn, ničí cévy. Nikotin působí komplexně na oběhový systém – zrychluje srdeční tep, zvyšuje zátěž krevních cév, zužuje průsvit tepen. Elektronické cigarety vás tohoto negativního vlivu nezachrání, i když bez oxidu uhelnatého vznikajícího při spalování tabáku vnikajícího do krve, budou cévy stále zdravější.
Alkohol ničí srdeční sval, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Ženám se doporučuje vypít maximálně 0, 5 litru nápojů s obsahem alkoholu 5 % denně, mužům – maximálně 1 litr do 65 let a maximálně 0, 5 litru – po 65 letech.
Stres způsobuje poruchy fungování nervové soustavy a vede ke komplexnímu zhoršení fungování organismu, včetně ovlivnění krevního tlaku. Navíc je to pozadí pro vznik špatných návyků – přejídání, kouření a alkoholismu, které přímo zvyšují riziko rozvoje arteriální hypertenze.
Dědičnost
Při diagnostice hypertenze je důležitá především rodinná anamnéza, rizikovými faktory je zpravidla celkové prostředí (ekologická situace v místě, kde rodina žije) a chování (faktory životního stylu se pravděpodobně přenášejí z rodičů na dítě), ale především geny. Za hlavní faktor rozvoje arteriální hypertenze je považována dědičnost: existují geny, které způsobují zvýšení syntézy reninu, hormonu ledvin, který zvyšuje krevní tlak.
Hypertenze je ve 30 % případů spojena s dědičností, proto je důležité sledovat rodinnou anamnézu a zaznamenat všechna onemocnění diagnostikovaná u blízkých příbuzných (rodiče, bratři a sestry, prarodiče) - to pomůže posoudit riziko rozvoje patologie a předcházet mu. Pokud existuje riziko, musíte svůj životní styl kontrolovat ještě pečlivěji.
Při znalosti všech těchto faktorů lze hypertenzi předcházet sledováním rozvoje prehypertenze, což je stav, kdy je krevní tlak na hranici mezi normálním a nebezpečným.
| Stát | Hodnoty tlaku (mmHg) | |
|---|---|---|
| Systolický | diastolický | |
| Norma | 120 | 80 |
| Prehypertenze | 120–139 | 80–89 |
| Hypertenze | >140 | >90 |
Aby bylo možné včas odhalit onemocnění, pokud jste v ohrožení, nebo sledovat svůj zdravotní stav v případě hypertenze, doporučuje se měřit krevní tlak dvakrát denně: ráno a večer, stejně jako při cítit se špatně.
Rizikové faktory sekundární hypertenze
Pokud se primární hypertenze rozvine na pozadí celkového zhoršení stavu těla a zejména oběhového systému, pak rizikovými faktory pro rozvoj hypertenze sekundárního typu jsou specifická onemocnění ledvin, žláz s vnitřní sekrecí a kardiovaskulárního systému.
Onemocnění ledvin
Hlavní renální patologií vedoucí ke zvýšení krevního tlaku je pokles lumen renální tepny. Může být vrozená nebo se může vyvinout ve vyšším věku. Hlavní důvody intravitálního vývoje patologie:
- ztluštění hladkých svalů tepny - vyskytuje se u mladých žen;
- ateroskleróza - ve stáří.
Kvůli tomuto onemocnění se zhoršuje průtok krve ledvinami, což má za následek zvýšenou sekreci reninu a angiotenzinu. Spolu s hormonem nadledvin aldosteronem vedou ke zvýšení cévního tonu a zvýšení krevního tlaku. K léčbě patologie je nádoba mechanicky rozšířena a zesílena rámem.
Změny hormonálních hladin mohou být navíc ovlivněny chronickými patologickými procesy v ledvinách – pyelonefritida, tvorba kamenů v močovém měchýři apod. Může dojít i k opačné reakci – hypertenze vede k onemocněním močového systému.
Nádory nadledvin
Občas vedou onemocnění nadledvin ke zvýšení arteriálního tonu. Patří mezi ně vývoj nádorů, které zvyšují produkci hormonů:
- Aldosterom – produkuje aldosteron. To vede kromě hypertenze také ke zvýšenému vylučování draslíku z těla.
- Feochromocytom – produkuje adrenalin, který zrychluje srdeční tep, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Dalšími příznaky jsou návaly horka, zčervenání kůže a zvýšené pocení.
V obou případech léčba spočívá v odstranění nadledvinek.
Dysfunkce štítné žlázy
V případě sekundární hypertenze mohou být rizikovými faktory některá onemocnění štítné žlázy: difuzní struma, nodulární struma. Vedou k tyreotoxikóze – zvýšení produkce hormonů štítné žlázy. Tyto biologicky aktivní látky regulují metabolismus v těle; když je jich nadbytek, zrychlí se tep, což vede ke zvýšení krevního tlaku.
Užívání léků
Vedle nemocí může být sekundární hypertenze způsobena užíváním různých léků a dalších látek. Tyto zahrnují:
- antidepresiva;
- kapky a spreje na rýmu;
- protizánětlivé léky;
- orální antikoncepce;
- kortikosteroidy;
- omamné látky - kokain, amfetaminy;
- hematopoetický stimulant;
- léky na astma;
- Léky na hypertenzi – při vysazení mohou způsobit prudké zvýšení krevního tlaku.
Pokud je hypertenze způsobena léky, měli byste se poradit s lékařem a nahradit léky, které užíváte, analogy s méně vedlejšími účinky.
Další rizika rozvoje onemocnění
Jsou i dalšírizikové faktory pro hypertenzi. Na rozdíl od nemocí a volby životního stylu je nelze odstranit ani kontrolovat.
Jedním z takových faktorů je rasa. Výzkumy ukazují, že arteriální hypertenze je častější a rozvíjí se dříve u černochů než u bělochů, Hispánců, Asiatů a dalších.
Ovlivňuje i pohlaví člověka – u mužů je vyšší riziko hypertenze zejména v dospělosti a vyšším věku. Ženy jsou ohroženy během menopauzy a během těhotenství. Riziko se zvyšuje s věkem u obou pohlaví. Pokud do 29 let nepřesáhne pravděpodobnost vzniku onemocnění 10 %, pak v 60–69 letech dosahuje 50 %.
Většina světové populace je někdy ve svém životě vystavena rizikovým faktorům hypertenze. Ve Spojených státech ji podle výzkumu dříve nebo později dostane 9 z 10 lidí a ve většině případů je to spojeno s nezdravým životním stylem. Nejlepší způsoby, jak zůstat v bezpečí, jsou špatné návyky, pravidelné prohlídky u lékaře a sledování krevního tlaku.